Este mes damos visibilidad a uno de los cánceres más comunes en las mujeres, el cáncer de mama. Aunque ha aumentado hasta un 15% la supervivencia en mujeres afectadas, las cifras siguen siendo alarmantes: Una de cada 8 mujeres padecerá un cáncer de mama a lo largo de su vida.
Sois una lección de vida
El equipo de la Dra. Conchita Pinilla quiere expresar su total admiración a todas las mujeres que os habéis enfrentado a este problema, por la valentía que habéis demostrado en todo momento, tanto en el diagnóstico como en los difíciles momentos del tratamiento quirúrgico, la radioterapia y la quimioterapia. Para nosotras, sois una lección de vida de lo que somos capaces de hacer las mujeres.
La información y la prevención, la clave
El cáncer es una enfermedad grave pero se puede curar si se cuenta con una detección precoz. Por ello es muy importante someterse a revisiones periódicas, sobre todo aquellas mujeres mayores de 45 años (tres veces más frecuente) o con antecedentes de esta enfermedad. Gracias a esto, tres de cada cuatro casos se diagnostican en sus estadios iniciales logrando atajar el cáncer en su primera fase.
Una reconstrucción es un derecho
“Cuando la mujer termina el proceso de la reconstrucción de la mama enferma cierra una puerta y vuelve a enfrentarse con ilusión al día a día”. “ Dra Conchita Pinilla”
No nos podemos olvidar de los derechos que tienen las mujeres con cáncer de mama a someterse a una reconstrucción del pecho integral y volver a sentirse bien con ellas mismas al terminar la pesadilla por la que han pasado.
Dentro del equipo médico que trata a una mujer con cáncer de mama, un papel fundamental y relevante lo tiene el cirujano Plástico, aunque no en todos los grupos de trabajo esté representado.
El Cirujano Plástico colabora tanto en el tratamiento preventivo en pacientes portadoras del gen BRCA 1 y 2, realizando mastectomía profiláctica y reconstrucción, como en la reconstrucción de la mama amputada tanto inmediata como diferida.
Podemos ayudar a que la mujer afectada recobre la ilusión y se sienta de nuevo como antes, reconstruyendo el seno extirpado. Hay una o varias técnicas apropiadas en cada caso:
- Remodelado del tejido de la mama restante en mamas grandes en el caso de resecciones parciales
- Reconstrucción inmediata con implantes
- Reconstrucción en dos tiempos con expansor e implante
- Reconstrucción con colgajos locales, con colgajos miocutáneos de gran dorsal o abdominal o con colgajos libres con anastomosis microquirúrgicas.
Cierto es que el momento del diagnóstico no es el mejor para decidir, pues la paciente está en shock, preocupada por la enfermedad. Así pues, el cirujano plástico con paciencia le presentará las mejores opciones para su caso y le ayudaremos a decidir con tranquilidad.
¿Cuándo se hace una reconstrucción inmediata?
Tras una mastectomía, y según el estadio en el que se diagnostica el tumor, puede ser preciso o no un tratamiento complementario de quimioterapia y/o radioterapia. En líneas generales, cuando el pecho se extirpa por completo no es precisa la radioterapia, en ese caso muchas veces podemos realizar una reconstrucción inmediata, siempre en consenso con su Cirujano General, Ginecólogo y Oncólogo.
La reconstrucción de la mama, puede realizarse, según el caso, a la vez que la extirpación de la mama reconstrucción inmediata, o cuando ya se ha terminado el tratamiento complementario- reconstrucción diferida.
Si es necesaria una quimioterapia el tratamiento puede retrasarse y hacerse diferido o también hacerse reconstrucción inmediata.
Lo que todos los cirujanos plásticos tienen claro es que la reconstrucción de la mama no tiene que retrasar el tratamiento curativo del cáncer. Si se puede realizar una reconstrucción inmediata se hace pero si no procese, se espera y no pasa nada.
Muchas veces se coloca un expansor en el momento de la extirpación del tumor y cuando ya se ha acabado la quimioterapia colocamos la prótesis definitiva.
Casi 33.000 nuevos casos cada año (datos 2018) y sólo 4.800 son reconstruidas tras una mastectomía
Por desgracia, cada año, se siguen diagnosticando casi 33.000 nuevos casos de cáncer de mama. Más de la mitad acaban en mastectomía (extirpación del pecho). Pero ¡ojo! Sólo el 30% de estas son operadas para una reconstrucción mamaria y de estas 5.000 mujeres, sólo un 40% de forma inmediata después de la mastectomía. Según datos de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE).
Falta de especialistas
A estas cifras, tan pobres, se une la falta de cirujanos plásticos y reparadores en los centros hospitalarios, lo que hace que en muchas ocasiones los resultados de las intervenciones, aunque se realicen de inmediato, sean de muy baja calidad y con los años, muchas pacientes recuperadas deciden operarse de nuevo de manera privada para verse realmente bien, como a ellas les gustaría.
Una reconstrucción de mama no es un lujo
Por eso, si no conocemos nuestros derechos mal podremos hacer por defenderlos. Se estima que una de cada ocho mujeres pasará por un cáncer de mama a lo largo de su vida y además de luchar para lograr salir adelante, debemos ayudarlas a reivindicar algo que no es un lujo; calidad sanitaria antes, durante y después de la enfermedad.
En cuanto a la cirugía estética y reparadora se refiere la SECPRE afirma:
- Las mujeres sometidas a una mastectomía realizada por un cáncer de mama tienen derecho a una reconstrucción total o parcial de las mamas extirpadas.
- Estas mujeres tienen derecho a que esta operación sea realizada por profesionales médicos especializados en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora para garantizar el éxito de la intervención. Esto se debe llevar a cabo o bien en el hospital de referencia donde esté la paciente o en su defecto, si allí no hubiera un colegiado con esta especialidad, ser derivado a otro centro donde sí lo hubiera.
- Las mujeres tienen derecho ser examinadas y valoradas de manera exhaustiva por un Cirujano Plástico, de la técnica más adecuada para su tipo de reconstrucción de mama. Una valoración que siempre tiene que tener en cuenta el tratamiento oncológico que esté recibiendo, como radioterapia o quimioterapia.
- Las pacientes tienen que recibir información rigurosa y explícita sobre las tres opciones que existen después de una mastectomía para poder elegir libremente o con la ayuda de un especialista:
- La no reconstrucción
- La reconstrucción diferida
- La reconstrucción inmediata
- Las pacientes tienen derecho a conocer toda la información, así como la prevención y el tratamiento sobre de una de las complicaciones más frecuentes y más desconocidas, el linfedema. Tanto es así que acaba sufriéndolo un 30% de las mujeres intervenidas por una mastectomía. Un linfedema, se desarrolla en la mayoría de los casos, cuando junto a la extirpación de los pechos han tenido que extirparse los ganglios linfáticos situados en las axilas.
- Por último, si una mujer tiene antecedentes con cáncer de mama, tiene derecho a solicitar un estudio genético que para estudiar posibles mutaciones de los genes BRCA 1 y BRCA 2 e información detallada del posible riesgo a desarrollarlo. En el caso que esté indicada también es un derecho una mastectomía profiláctica con reconstrucción posterior.
