GUÍA SOBRE EL LIPEDEMA

Guía breve en la que trato de acercarte de una forma fácil y sencilla a la enfermedad.

por Dra María María Yagues

EXPLICACIÓN DE TU ENFERMEDAD

Voy a enumerarte síntomas que nos ayudarán al diagnóstico:

Aumento de grasa en las piernas

(a veces también en brazos pero es menos frecuente). Es como si tuvieras dos cuerpos distintos, uno de cintura para abajo y otro de cintura para arriba. No puedes encontrar ropa o botas que ponerte, tienes diferentes tallas en la parte superior e inferior del cuerpo.

No hay grasa en los pies

(ni en las manos), es como si tuvieras unos manguitos en los tobillos que no dejaran bajar la grasa también a los pies.

No responde o responde poco a la dieta y el ejercicio

Haces dieta y ejercicio y consigues adelgazar del resto del cuerpo sin embargo, tus piernas apenas disminuyen de volumen.

Puedes tener familiares con las piernas como tú

Con frecuencia estos familiares son de la rama paterna aunque también pueden ser de la materna. Quizás hayas escuchado la frase: ̈mi familia me dice que tengo las piernas
de mi abuela ̈

Pubertad

Siempre te recuerdas con las piernas ̈más gordas ̈ que el resto del cuerpo pero se hizo más evidente en la pubertad. En otras pacientes las piernas se hicieron más gruesas coincidien- do con cambios hormonales (embarazo, menopausia, píldora anticonceptiva, etc.)

Dolor en las piernas

Incluso sin tocarte ya te duelen, otras veces el dolor es solo cuando te tocas las piernas o
te presionan sobre ellas.Sientes las piernas pesadas, con tensión que va aumentando a lo largo del día. Con frecuencia los síntomas de dolor y pesadez empeoran a lo largo del día.

Si has llegado hasta aquí y te sientes identificada con los síntomas, es muy probable que tengas lipedema y voy a ampliarte la información.

El lipedema es una enfermedad crónica (no se cura pero tiene tratamiento para mejorarla) y progresiva (va aumentando con el tiempo pero podemos hacer que no avance o avance muy lentamente) de las células de la grasa.

Afecta casi exclusivamente a mujeres. La grasa se vuelve patológica (enferma) y se acumula de forma anormal y desproporcionada en las piernas (también puede acumularse en los brazos pero es menos frecuente)

El origen de esta enfermedad no está claro, se ha comprobado que existe un componente genético (muchas de las pacientes tienen familiares con la misma enfermedad) y también un componente hormonal ya que frecuentemente comienza o se intensifica coincidiendo con un cambio en los niveles de hormonas (pubertad, embarazo, menopausia, toma de píldora anticonceptiva etc).

Se sabe también que hay cierto componente inflamatorio por esta razón las dietas antiinflamatorias y los equipos de radiofrecuencia ayudan a combatirlo.

Existen diferentes grados de lipedema
y diferentes tipos según su distribución

LIPEDEMA Tipo I afecta caderas.

LIPEDEMA Tipo II afecta hasta rodillas.

LIPEDEMA Tipo III afecta desde caderas hasta tobillos.

LIPEDEMA Tipo IV se afectan brazos y piernas.

¿CÓMO PODEMOS TRATARLO?

Dependiendo de tus expectativas tenemos dos opciones.

1.- TRATAMIENTO CONSERVADOR:

Sirve para aliviar las molestias y el dolor y ayuda a desinflamar:

MEDIAS DE COMPRESIÓN PLANAS.

Las medias de compresión ayudan a enlentecer el crecimiento de las células grasas, estimulan el sistema linfático, ayudan a reducir el dolor y la pesadez de las piernas y controlan el avance del lipedema. Permiten bajar la hinchazón porque proporcionan una «nueva piel firme» para que los músculos puedan contraerse firmemente. Las medias de compresión que se utilizan para tratar el lipedema son diferentes de las medias que se usan para las enfermedades de las venas. Las del lipedema son unas medias más vastas, son de tejido plano

y están hechas a medida.

En caso de lipedema, lo habitual son las medias en formato PANTY COMPLETO SIN ABERTURA HIGIÉNICA Y CON PUNTERA ABIERTA. Se compran en la ORTOPEDIA y no en la farmacia y se hacen A MEDIDA . Es conveniente utilizar facilitadores para poder ponerlas de forma más cómoda. Son un poco caras pero merecen la pena.

DIETA ANTIINFLAMATORIA:

Es una dieta específica para esta patología. Es importante retirar los alimentos procesados que tienen gran cantidad de azúcares refinados y reducir los hidratos de carbono . Un buen dietista con conocimientos de lipedema te ayudará.

DEPORTE

El mejor deporte es el acuático (aquagym, natación), pero se puede practicar cualquier otro deporte que no sea de impacto (sin saltos ni rebotes): pilates, bicicleta, pesas, yoga etc.

OTROS

INDIBA (Radiofrecuencia a baja temperatura), DRENAJE LINFÁTICO MANUAL, PRESOTERAPIA etc

2.- TRATAMIENTO QUIRÚRGICO:

la cirugía es capaz de reducir la fibrosis y el dolor, mejorar la movilidad y reducir también los problemas articulares en las cadera y rodillas.

El tratamiento para la eliminación de las células grasas enfermas de forma definitiva es la liposucción asistida por agua o también conocida como liposucción WAL. Es un tipo de liposucción diferente a la que se realiza en una liposucción convencional.

En la liposucción asistida por agua se separan las células de grasa mediante chorros de agua, esto hace que la técnica sea menos invasiva y sea respetuosa con los tejidos y produzca menos daño en las arterias, venas y vasos linfáticos.

El volumen máximo de que podemos quitar en una intervención para garantizar tu seguridad es el 10% de tu peso corporal (por ejemplo si pesas 80 kg serían 8 litros pero parte de esos 8 litros no son grasa sino sangre y fluídos). Ese 10% del peso corporal es algo así como el límite de velocidad del 120 Km/h, sabemos que a partir de esa velocidad hay más riesgo de poder tener un accidente, pues en la cirugía del lipedema es parecido. A partir del 10% hay más riesgo de Tener complicaciones.

Es por ello que, en ocasiones, son necesarias dos o más intervenciones separadas por un periodo de tiempo mínimo de 3 a 6 meses.

Antes de la intervención quirúrgica tendrás que acostumbrarte a llevar las medias, por lo que una vez que las tengas contigo vas poniéndolas unas horas cada día y vas aumentado el número de horas dependiendo de tu tolerancia. Tienes que saber que después de la cirugía tendrás que llevarlas todo el día incluso para dormir.

La cirugía se puede realizar con anestesia general o con anestesia raquídea y sedación. En ninguna de las dos vas a sentir nada durante la cirugía. Con la anestesia raquídea y sedación la recuperación postoperatoria es más rápida.

CUIDADOS EN EL POSTOPERATORIO:

Tras la cirugía, saldrás del quirófano con las medias puestas. Lo ideal es que las lleves puestas el máximo tiempo posible durante tres meses. Los primeros días las 24 horas, quitándolas solo para ducharte y lavarlas.

Después de la intervención quirúrgica tendrás que continuar con las medias y tomar hierro oral durante tres meses. Además te prescribiremos heparina subcutánea durante los primeros 10 días.

Tras la intervención es obligatorio continuar tratamiento con INDIBA y/o DRENAJE LINFÁTICO MANUAL para mejorar y acelerar la recuperación postquirúrgica y reducir la flacidez de la piel.

Tiempo de recuperación:

las primeras semanas son las más incómodas y molestas (primeros 15 dias). La primera semana hay que hacer reposo relativo, mantener la piernas en alto y dar paseos cortos por casa incluso bajar a la calle a dar paseos cortos. Tienes que tener mucho cuidado al quitarte las medias para ducharte ya que las primeras veces puedes sentir mareos porque te baja la tensión al producirse una redistribución de los líquidos corporales. En unas 3-4 semanas puedes volver al trabajo. El lipedema es una enfermedad por lo que tu postoperatorio tiene baja médica, que te la dará tu médico de cabecera con el informe de la operación que te daremos al alta del hospital.

Calidad de vida

Las pacientes no se suelen operar de esta patología por un motivo meramente estético, suelen operarse para mejorar su calidad de vida al reducir el dolor y la pesadez de las piernas y permitirles mayor agilidad al caminar, muchas pacientes llegan a tener baja autoestima y depresión por esta patología con vidas sexuales y sociales restringidas. Se sienten frustradas y desesperanzadas ante la deformidad, el dolor y el fracaso de las dietas y
el ejercicio.